Details

Autor(en) / Beteiligte

• Díez Villanueva, P
• Sanchis Forés, Juan
• Pernias Escrig, Vicente
• Ruiz Nodar, Juan Miguel
• Ariza Solé, Albert
• Cordero Fort, Alberto
• Raposeiras Roubín, Sergio
• Núñez Villota, Julio
• Barrabés, José A
• Martínez-Sellés, Manuel
• Vicente Ibarra, Nuria
• García Acuña, José María
• Abu Assi, Emad
• Rigueiro Veloso, Pedro
• Formiga Pérez, Francesc
• Bardají Ruiz, Alfredo
• Marín Ortuño, Francisco
• Núñez, Eduardo
• Alonso Salinas, Gonzalo Luis

Titel

Beneficio del tratamiento invasivo en ancianos con comorbilidades y síndrome coronario agudo sin elevación del ST

Ist Teil von

• REC, Interventional cardiology (Internet), 2020, Vol.2 (4), p.315-315

Erscheinungsjahr

2020

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Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• Introducción y objetivos: Sigue sin esclarecerse cuál es la estrategia terapéutica óptima en ancianos con comorbilidades y síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Nuestro objetivo es analizar la relación entre la carga de comorbilidades y el beneficio de la revascularización en la mortalidad a 1 año. Métodos: Se incluyeron 7.211 pacientes mayores de 70 años a partir de 11 registros españoles que se unificaron en una base de datos conjunta. Se evaluó la presencia de 6 comorbilidades (insuficiencia renal, anemia, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica y enfermedad pulmonar crónica). El objetivo fue la mortalidad a 1 año por cualquier causa. Resultados: Fallecieron 1.090 (15%) pacientes. El número de comorbilidades fue predictor de mortalidad (por 1 comorbilidad hazard ratio [HR] = 1,34; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 1,27-1,41; p = 0,0001). La revascularización mostró un efecto protector (HR = 0,58; IC95%, 0,51-0,66; p = 0,0001). El beneficio de la revascularización disminuyó conforme aumentaba el número de comorbilidades (ómnibus p = 0,016), siendo significativo en todos los subgrupos excepto en el de ≥ 5 comorbilidades (n = 76, 1.1%). Igualmente, las diferencias en las tasas de mortalidad fueron favorables a la revascularización en todos los niveles de comorbilidad, excepto en el subgrupo con ≥ 5 comorbilidades (ómnibus p = 0,007). La revascularización rozó la significación estadística en pacientes con arteriopatía periférica y enfermedad pulmonar crónica (p = 0,007 y p = 0,03, respectivamente). Conclusiones: La revascularización no se debe descartar en la mayoría de los pacientes ancianos con comorbilidades y síndrome coronario agudo sin elevación del ST. La arteriopatía periférica y la enfermedad pulmonar crónica son las comorbilidades que más interfieren con los beneficios potenciales de la revascularización.