Details

Autor(en) / Beteiligte

• Antosik-Wójcińska, Anna
• Dominiak, Monika
• Goetz, Zuzanna
• Gędek, Adam
• Braniecka, Anna
• Święcicki, Łukasz
• Mierzejewski, Paweł

Titel

Analysis of the efficacy and safety of electroconvulsive therapy in elderly patients: a retrospective study in the Polish population

Ist Teil von

• Psychiatria polska, 2022-08, Vol.56 (4), p.767-785

Erscheinungsjahr

2022

Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• Cel pracy Celem badania była ocena skuteczności i bezpieczeństwa leczenia elektrowstrząsowego w populacji pacjentów ≥ 65 lat Metoda Omawiane badanie miało charakter naturalistyczny, retrospektywny. Do badania włączono 65 pacjentów, kobiety i mężczyzn hospitalizowanych w oddziałach Instytutu Psychiatrii i Neurologii i poddawanych terapii EW. Analizowano przebieg 615 zabiegów przeprowadzonych w latach 2015-2019. Skuteczność EW oceniano z wykorzystaniem skali CGI-S. Bezpieczeństwo oceniano analizując działania niepożądane terapii, uwzględniając obciążenia somatyczne grupy badanych. Wyniki Aż 94 % pacjentów wyjściowo spełniało kryteria lekooporności. W badanej grupie nie odnotowano poważnych powikłań takich jak zgon, stan zagrożenia życia, konieczność hospitalizacji na innym oddziale czy trwały uszczerbek na zdrowiu. Łącznie w całej grupie działania niepożądane odnotowano u 47,7% starszych pacjentów, w większości przypadków (88%) miały one niewielkie nasilenie i ustępowały bez stosowania żadnego specyficznego postępowania. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym EW były wzrosty ciśnienia tętniczego (55,4%). Czterech pacjentów nie ukończyło terapii EW z powodu działań niepożądanych. U większości badanych (86,2%) wykonano co najmniej 8 zabiegów w serii. Zabiegi EW okazały się być skuteczną metodą leczenia w populacji pacjentów po 65 roku życia - reakcję na leczenie stwierdzono u 76,92% chorych, a remisję u 49, 23% leczonych osób. Wyjściowe nasilenie choroby w skali CGI-S wyniosło średnio 5,54, po leczeniu EW 2,67. Wnioski Tolerancja zabiegów jest po 65 r.ż gorsza niż u młodszych pacjentów, większość działań niepożądanych jest związana z wyjściowymi obciążeniami somatycznymi, głównie dotyczącymi układu sercowo-naczyniowego. Nie zmienia to faktu, że terapia EW jest w tej populacji wysoce skuteczna i może stanowić bardzo dobrą alternatywę dla często nieskutecznej lub powodującej uboczne działania farmakoterapii. Objectives The aim of the study was to assess the efficacy and safety of electroconvulsive therapy in a population ≥ 65 years old. Methods The study was naturalistic, retrospective. The study group included 65 patients, women and men, hospitalized in the departments of the Institute of Psychiatry and Neurology and undergoing ECT treatment. The authors analyzed the course of 615 ECT procedures performed in 2015–2019. The effectiveness of ECT was assessed using the CGI-S scale. Safety was assessed by analyzing side effects of the therapy, taking into account the somatic diseases in the study group. Results As many as 94% of patients initially met the drug resistance criteria. In the study group, no serious complications such as death, life-threatening condition, necessity to be hospitalized in another ward or permanent health impairment were reported. In total, in the whole group, adverse effects were reported in 47. 7% of older patients, in the majority of cases (88%) they were of slight intensity and resolved without any particular intervention. The most frequently observed side effect of ECT was an increase in blood pressure (55. 4% of patients). Four patients did not complete ECT therapy due to side effects. In the majority of patients (86. 2%) at least 8 ECT treatments were performed. ECT turned out to be an effective method of treatment in the population of patients over 65 years of age – response to treatment was found in 76. 92% and remission in 49. 23% of the study group. The severity of the disease according to the CGI-S scale was on average 5. 54 before and 2. 67 after the ECT treatment. Conclusions Tolerance of ECT is worse after 65 years than in younger age groups. Most of the side effects are associated with underlying somatic diseases, mainly cardiovascular problems. This does not change the fact that ECT therapy is highly effective in this population and can be a very good alternative to pharmacotherapy, which, in this age group, is often ineffective or causes side-effects.