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Óxido nítrico exhalado en niños: un indicador no invasivo de la inflamación de las vías aéreas
Ist Teil von
Archivos de bronconeumología, 2008, Vol.44 (1), p.41-51
Ort / Verlag
Elsevier Espana
Erscheinungsjahr
2008
Link zum Volltext
Quelle
Access via ScienceDirect (Elsevier)
Beschreibungen/Notizen
En este artículo se presenta una revisión académica sobre la aplicabilidad de la medida de la fracción exhalada de óxido nítrico (FENO ) en niños. De acuerdo con las normas conjuntas de la American Thoracic Society/European Respiratory Society, se describen los métodos de medida on-line en niños colaboradores y no colaboradores, los registros off-line sin control de flujo de exhalación y con control de flujo de exhalación mediante restrictor de flujo dinámico, y el registro off-line a respiración corriente en niños no colaboradores. Se revisan los valores de normalidad, fundamentalmente con los analizadores de la FENO por quimioluminiscencia, mediante registro on-line de una única respiración (media geométrica: 9,7 ppb –partes por mil millones–; límite superior del intervalo de confianza del 95%: 25,2 ppb). Los valores de la FENO superiores a 17 ppb aportan un 81% de sensibilidad y un 80% de especificidad para predecir asma de fenotipo eosinofílico. Se analiza la respuesta de la FENO al tratamiento antiinflamatorio y al seguimiento del asma. Por último, se comparan los resultados entre los analizadores por quimioluminiscencia y los electroquímicos, portátiles. Estos últimos ofrecen la posibilidad, en niños mayores de 5 años, de un seguimiento adecuado y universal del óxido nítrico exhalado como indicador emergente de la inflamación eosinofílica en la enfermedad asmática, de modo que facilitan el diagnóstico, el control evolutivo y el seguimiento terapéutico.