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Prise en charge des transfusions massives : décongélation du plasma par anticipation
Ist Teil von
Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine, 2019-09, Vol.26 (3), p.S50-S50
Ort / Verlag
Elsevier Masson SAS
Erscheinungsjahr
2019
Link zum Volltext
Quelle
Alma/SFX Local Collection
Beschreibungen/Notizen
Depuis le 08/02/18 (JO du 13/03/18) la liste et les caractéristiques des produits sanguins labiles (PSL) autorisent une conservation à 4°C du plasma sécurisé par quarantaine (PFC-se) pendant 24heures après décongélation. Une analyse préliminaire pour mise à disposition en continu de PFC-se AB décongelé et stocké à 4°C avait montré un risque de perte et de surconsommation de PFC-se AB. Un protocole ciblé a été mis en place entre l’EFS de Bordeaux (7000 plasmas délivrés/an) et le CHU.
Ce protocole consiste à décongeler à l’EFS deux PFC-se de groupe AB par anticipation du déchocage, à l’annonce d’un patient traumatisé à haut risque de transfusion massive par le SAMU. A l’arrivée du patient aux urgences le plasma est mis à disposition sans délais (3min. vs 20min. auparavant). En cas d’indication non confirmée, le plasma n’est pas délivré, conservé à 4°C pour délivrance à un autre patient (tout ES confondu).
Evaluation d’expérience sur 6 mois du nombre de patients pris en charge, indications, nombre de produits détruits, amélioration de la prise en charge clinique.
Vingt cinq demandes en 6 mois (51 PFC-se), 19 cas confirmés, et 12 plasmas à réattribuer. Seul un plasma a été perdu lors de la mise en place du protocole (erreur humaine évitable).
Ce protocole participe à une prise en charge optimale des hémorragies massives des patients traumatisés par mise à disposition immédiate du plasma sans perte de PSL. Sont prévues une évaluation à un an, une étude du taux de survie, une précision des patients cibles en pré-hospitalier et une possibilité d’étendre ce protocole vers d’autres sites EFS/ES de la région.