Details

Autor(en) / Beteiligte

• Heras Benito, M
• Garrido Blázquez, M
• Gómez Sanz, Y
• Bernardez Mardomingo, M
• Ruiz Cacho, J
• Rodríguez Recio, F.J
• Fernández-Reyes Luis, M.J

Titel

Incidencia de nefropatía por contraste en pacientes sometidos a tomografía computarizada: ¿qué factores la condicionan?

Ist Teil von

• Radiología, 2018-07, Vol.60 (4), p.326-331

Ort / Verlag

Elsevier España, S.L.U

Erscheinungsjahr

2018

Link zum Volltext

Quelle

Elsevier ScienceDirect Journals Complete

Beschreibungen/Notizen

• Resumen Objetivo Analizar la incidencia de nefropatía por contraste en una cohorte de pacientes sometidos a tomografía computarizada (TC) con contraste yodado intravenoso. Valorar los resultados de la nefroprotección con N-acetilcisteína. Pacientes y métodos Estudio observacional prospectivo, entre los meses de marzo y julio de 2016. Los pacientes seleccionados tenían programada una TC. Se incluyeron los primeros 5 pacientes de cada día, que aceptaban participar y firmaban el consentimiento informado. Se registraron antecedentes cardiovasculares, tratamientos crónicos e indicación de la TC. Se determinó la creatinina y la urea en sangre pre-TC y pos-TC. El filtrado glomerular se determinó por MDRD-4 ( Modification of Diet in Renal Disease ). Respecto al contraste, se analizó tipo y dosis. Se registró el uso de N-acetilcisteína anterior a la TC. Estadística: SPSS 15.0® utilizando comparación de medias y proporciones. Significación: p < 0,05. Resultados No se detectó ninguna NC en 202 pacientes estudiados. Datos globales: edad: 63,92 ± 12 años (rango 22-87); 57,4% varones; 21,8% diabéticos; 39,6% hipertensos; 176 pacientes tenían MDRD4 ≥ 60 ml/min/1,73 m2 (89,45 ± 14, rango 62,36-134,14) y 26 MDRD4 < 60 ml/min/1,73 m2 (45,38 ± 11, rango 9,16-58,90). La principal indicación de TC fue oncológica (81,2%). El único contraste administrado fue iopamidol, en dosis de 107,83 ± 11 ml (rango 70-140). El intervalo de días entre analíticas fue de 4,06 ± 1 días. Solo en 13 pacientes se administró N-acetilcisteína: en 9 con MDRD < 60 ml/min/1,73 m2 y en 4 con MDRD4 > 60 ml/min/1,73 m2 ( p  = 0,000). Conclusiones La incidencia de NC es no significativa en la cohorte estudiada con un filtrado glomerular superior a 30 ml/min/1,73 m2 : la realización de TC de forma “programada”, utilizando un contraste yodado “no iónico” en dosis relativamente baja, es un factor que quizás explique estos resultados favorables.