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La pose d’implant UroLift ® sous anesthésie locale : étude observationnelle rétrospective monocentrique
Ist Teil von
Progrès en urologie (Paris), 2022-03, Vol.32 (3), p.182-188
Ort / Verlag
Elsevier Masson SAS
Erscheinungsjahr
2022
Link zum Volltext
Quelle
Elsevier ScienceDirect Journals Complete
Beschreibungen/Notizen
La pose d’implants UroLift® peut être préférée à la chirurgie endoscopique classique pour les patients qui souhaitent préserver leur sexualité ou pour ceux qui privilégient une récupération postopératoire rapide. L’absence de recours systématique à une anesthésie générale est un élément important renforçant l’aspect mini-invasif de la procédure et améliorant la vitesse de récupération. L’objectif de ce travail était de rapporter notre expérience préliminaire du traitement par UroLift® sous anesthésie locale.
Une analyse rétrospective a été conduite en incluant tous les patients traités par UroLift® entre 2017 et 2021 dans notre centre. L’anesthésie locale reposait en l’instillation de 2 gels de Xylocaïne à 4°C dans l’urètre 15minutes avant l’intervention. Le critère de jugement principal était le bon déroulement de l’intervention sans interruption pour cause de douleur ni nécessité de recours à tout autre mode d’anesthésie ou d’analgésie.
Vingt-sept patients ont été inclus dont l’âge médian était de 65 ans avec un volume prostatique de 46mL. L’International Prostate Score Symptom (IPSS) était de 23. Les 3 premiers patients ont été opérés sous anesthésie générale. L’anesthésie locale était introduite à partir du 4e patient. Il n’y a eu aucun recours à d’autres modalités d’analgésie ou d’anesthésie ou interruption de la procédure. La durée opératoire était de 10minutes et la douleur était évaluée à 1 sur une échelle visuelle analogique. À 3 mois, le score IPSS était de 9 (p=0,001).
Cette expérience préliminaire confirme la faisabilité de la mise place de l’implant UroLift® sous anesthésie locale sans aucun échec de la prise en charge proposée. L’amélioration du score IPSS était conforme à celle des essais cliniques déjà publiés.
3.
Urolift implant placement may be preferred to conventional endoscopic surgery for patients who wish to preserve their sexuality or for those who prefer a rapid post-operative recovery. The absence of general anaesthesia is an important element that reinforces the minimally invasive aspect of the procedure and improves the speed of recovery. The aim of this work was to report our preliminary experience of Urolift treatment under local anaesthesia.
A retrospective analysis was conducted including all patients treated with Urolift between 2017 and 2021 in our centre. Local anaesthesia was based on the instillation of 2 Xylocaine gels at 4°C into the urethra 15minutes before the procedure. The primary endpoint was the successful completion of the procedure without interruption due to pain or the need for any other form of anaesthesia or analgesia.
Twenty-seven patients were included with a median age of 65 years and a prostate volume of 46mL. The International Prostate Symptom Score (IPSS) was 23. The first 3 patients were operated on under general anaesthesia. Local anaesthesia was introduced from the fourth patient onwards. There was no recourse to other modalities of analgesia or anaesthesia or interruption of the procedure. The operating time was 10minutes and pain was assessed at 1 on a visual analogue scale. At 3 months, the IPSS score was 9 (P=0.001).
This preliminary experience confirms the feasibility of placing the Urolift implant under local anaesthesia without any failure of the proposed management. The improvement in IPSS score was consistent with previously published clinical trials.
3.