Details

Autor(en) / Beteiligte

• Ben Mahmoud, Mariem Safia
• Maha, Jamoussi
• Ali, Nadia Ben
• Hela, Jamoussi
• Fray, Saloua
• Fredj, Mohamed

Titel

Intérêt de l’électroencéphalogramme qualitatif à la phase aiguë de l’accident vasculaire ischémique cérébral

Ist Teil von

• Revue neurologique, 2022-04, Vol.178, p.S56-S57

Ort / Verlag

Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2022

Link zum Volltext

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• L’électroencéphalogramme (EEG) gagne actuellement sa place dans la prise en charge aiguë de l’accident vasculaire cérébral (AVC). Plusieurs études ont récemment prouvé son rôle dans l’établissement du pronostic fonctionnel post-AVC. Étudier les patterns EEG au cours des AVC ischémiques et rechercher des associations entre les patterns pathologiques, les caractéristiques de l’AVC et la survenue de séquelles fonctionnelles. Nous avons mené une étude prospective incluant des patients suivis pour AVC ischémiques depuis au moins un mois. Nous avons étudié les données cliniques (anamnèse, NIHSS, Rankin modifié (mRS)) à j1 et à 1 mois et radiologiques (TDM cérébrale). Tous les patient ont eu un EEG standard avant j7 post-AVC avec estimation du Grand Total EEG score (GTE). La survenue ou non de crise symptomatique aiguë ou d’épilepsie a été précisée. Nous avons colligé 31 patients d’âge moyen de 60 ans et sex-ratio à 3,42. Le NIHSS initial moyen était de 5 avec des séquelles fonctionnelles à 1 mois (n=13). Le score GTE moyen était de 4,87 sans lien statistique avec le NIHSS, le territoire vasculaire, ni la survenue d’une épilepsie. L’EEG était pathologique (n=12) montrant des ondes lentes (n=5), pointes (n=9) et pattern FIRDA(n=2). Le mRS à 1 mois était statistiquement plus élevé en présence d’ondes lentes (p=0,016). Notre étude illustre l’intérêt de l’EEG à la phase aiguë de l’AVC ischémique. L’identification précoce des anomalies intercritiques, indépendamment de leur territoire, n’était pas liée à l’épilepsie. La présence d’anomalies lentes serait un facteur prédictif de séquelles fonctionnelles ultérieures pouvant s’expliquer par le stress induit par l’hyperexcitabilité neuronale au niveau de la zone de pénombre vulnérable à la phase aiguë de l’AVC. L’EEG standard semble être un biomarqueur pronostique intéressant à intégrer dans la prise en charge multidisciplinaire de l’AVC dès la phase aiguë permettant de prédire la survenue de séquelles fonctionnelles.