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Cercle anastomotique veineux de la grande courbure gastrique : mythe ou réalité ?
Ist Teil von
Morphologie, 2021-09, Vol.105 (350), p.S53-S54
Ort / Verlag
Elsevier Masson SAS
Erscheinungsjahr
2021
Link zum Volltext
Quelle
Alma/SFX Local Collection
Beschreibungen/Notizen
La veine gastro-omentale gauche (VGOG), est située le long de la grande courbure gastrique et s’abouche dans la veine splénique. Peu d’études documentent la présence d’une anastomose entre la VGOG et son homologue droite, de plus les informations sont discordantes.
Décrire l’anatomie de la VGOG et déterminer la prévalence de l’anastomose entre les veines gastro-omentales droite et gauche.
Nous avons réalisé une étude scanographique au CHU de Toulouse, de 259 scanners abdominaux au temps portal, réalisés de manière consécutive. Les patients présentant une pathologie sus-mésocolique, ou un antécédent chirurgical ont été exclus. Nous avons également réalisé une série de dissection cadavérique.
L’analyse a porté sur 149 scanners, la VGOG a été identifiée dans 100 % des cas. Elle mesure en moyenne 80mm pour un diamètre de 2,4mm (±1,2mm). Elle chemine à 15mm de la grande courbure gastrique. La branche omentale rejoint la branche gastrique à environ 24mm de son abouchement dans la veine splénique. La VGOG rejoint la veine splénique à 19,7mm (±10,8mm) du hile splénique, sans avoir trouvé de terminaison ectopique. Nous retrouvons une arcade veineuse entre les veines droites et gauche dans 24,8 % des cas (n=37).
La VGOG représente un mode de drainage veineux indispensable dans certaines chirurgies (gastroplastie de Gavriliu, pancréatectomie gauche avec résection des vaisseaux spléniques, épiploplasties). Une bonne appréciation de son anatomie permettra une adaptation des gestes chirurgicaux pour un meilleur pronostic postopératoire. La littérature ne permet pas d’apprécier la prévalence du cercle anastomotique veineux de la grande courbure gastrique.
Contrairement aux idées reçues le nombre d’anastomoses entre les veines GO gauche et droite sont rares. Il semblerait que le terme de cercle anastomotique veineux de la grande courbure soit à remettre en cause.