Sie befinden Sich nicht im Netzwerk der Universität Paderborn. Der Zugriff auf elektronische Ressourcen ist gegebenenfalls nur via VPN oder Shibboleth (DFN-AAI) möglich. mehr Informationen...
La paralysie supranucléaire progressive (PSP) est une maladie neurodégénérative rare, avec une accumulation d’isoforme de la protéine tau à quatre motifs répétés (4R). Cette tauopathie est caractérisée par un syndrome parkinsonien atypique associé à une atteinte oculomotrice supra-nucléaire, une instabilité posturale et à un déclin cognitif progressif. Nous présentons le cas d’une femme âgée de 64 ans, présentant un syndrome parkinsonien atypique, chez qui une TEP-TDM utilisant le radiotraceur [18F]-PI-2620 a été réalisée dans un contexte d’une probable PSP.
170 MBq du radiotraceur [18F]-PI-2620 ont été injectés par voie intraveineuse, suivis d’une acquisition TEP-TDM dynamique durant 90min. Les frames entre 60 et 90minutes ont été réalignées, sommées et normalisées par rapport à l’activité du cervelet en excluant les noyaux dentés, pour obtenir une image statique SUVR60-90min.
Sur les images SUVR60-90min, on met en évidence une accumulation du radiotraceur [18F]-PI-2620 dans le mésencéphale, les globus pallidius, les putamens, les noyaux subthalamiques et les noyaux dentés.
Le diagnostic de la PSP repose sur l’examen clinique avec la mise en évidence d’un syndrome parkinsonien atypique associé à une ophtalmoplégie verticale supra-nucléaire, à une instabilité posturale et à un déclin cognitif progressif. Ce tableau clinique étant rarement complet au début de la maladie, des examens d’imagerie cérébrale sont classiquement réalisés (IRM, FDG-TEP), mais ceux-ci sont parfois insuffisants au diagnostic de la PSP. [18F]-PI-2620 est un radiotraceur de la protéine tau de 2e génération qui a l’avantage attendu par rapport aux traceurs de 1re génération de se fixer avec une haute spécificité aux agrégats de la protéine tau 3R et 4R, ce qui en fait un traceur de choix dans les taupathies 4R de type non Alzheimer (non AD). Dans le cas que nous présentons, le tableau clinique et l’imagerie par FDG-TEP n’étaient pas suffisants pour porter le diagnostic de PSP. Grâce aux patterns typiques d’accumulation de la protéine tau anormale mis en évidence avec le radiotraceur [18F]-PI-2620, le diagnostic de PSP a été confirmé. Le radiotraceur [18F]-PI-2620 a montré jusqu’à présent des résultats encourageants dans le diagnostic des tauopathies de type AD et non AD. Cependant, des études complémentaires sont encore nécessaires avant une validation pour une utilisation clinique dans le futur.