Details

Autor(en) / Beteiligte

• Choo, Sheryl
• Wiseman, Daniele
• MacMillan, J. Barry
• Gratton, Robert

Titel

Myometrial Defect in a Subsequent Pregnancy After Uterine Artery Embolization for Postpartum Hemorrhage, in the Absence of Leiomyomas or Previous Uterine Surgery

Ist Teil von

• Journal of obstetrics and gynaecology Canada, 2020-02, Vol.42 (2), p.173-176

Ort / Verlag

Netherlands: Elsevier Inc

Erscheinungsjahr

2020

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Quelle

MEDLINE

Beschreibungen/Notizen

• Pregnancy occurring after uterine artery embolization are often complicated by adverse fetal and obstetric outcomes. This report describes the case of a myometrial defect in a subsequent pregnancy after uterine artery embolization for postpartum hemorrhage. A 26-year-old G2, P2 woman had a vaginal delivery of twins 2 years earlier that required uterine artery embolization for postpartum hemorrhage. In this case, she presented at 183 weeks gestation with pelvic pain and an ultrasound scan revealing an area of myometrium measuring 3.2 mm. The myometrium progressively thinned to 0.7 mm at 32 weeks. After cesarean hysterectomy, pathologic examination revealed large myometrial defects separate from the placenta increta. Given the myometrial defects and placenta increta observed in a pregnancy after uterine artery embolization without documented fibroids or uterine surgery, consideration should be given to antenatal myometrial thickness surveillance. Les grossesses qui surviennent après une embolisation de l'artère utérine sont souvent compliquées par des issues fœtales et obstétriques indésirables. Le présent rapport décrit un cas d'anomalie du myomètre lors d'une grossesse subséquente survenue après une embolisation de l'artère utérine qui visait à traiter une hémorragie post-partum. Une femme de 26 ans, G2P2, a accouché deux ans plus tôt de jumeaux par voie vaginale et a dû subir une embolisation de l'artère utérine pour traiter une hémorragie post-partum. Dans le cas à l'étude, la femme s'est présentée à 183 semaines de gestation avec des douleurs pelviennes et une échographie qui révélait que la zone du myomètre mesurait 3,2 mm. Le myomètre s'est aminci progressivement pour atteindre 0,7 mm à 32 semaines. Àla suite d'une césarienne-hystérectomie, l'examen pathologique a dévoilé la présence d'importantes anomalies du myomètre distinctes du placenta increta. Compte tenu de la présence d'anomalies du myomètre et de placenta increta lors d'une grossesse survenue après une embolisation de l'artère utérine, sans antécédents documentés de fibromes ou d'intervention utérine, une surveillance prénatale de l'épaisseur myométriale devrait être envisagée.