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Place de la cholécystectomie prophylactique en chirurgie abdominale
Ist Teil von
Journal de chirurgie viscérale, 2013-09, Vol.150 (4), p.257-263
Ort / Verlag
Elsevier Masson SAS
Erscheinungsjahr
2013
Quelle
Elsevier ScienceDirect Journals Collection
Beschreibungen/Notizen
En présence d’une lithiase vésiculaire asymptomatique, la cholécystectomie préventive n’est théoriquement plus indiquée depuis les recommandations de la Conférence de Consensus française sur la lithiase vésiculaire de 1991. Pourtant, le bénéfice potentiel d’une cholécystectomie prophylactique (CP) lors de certaines interventions abdominales pour pathologie non biliaire reste discuté. Ce débat a été notamment relancé par le développement récent de la chirurgie bariatrique. Les gastrectomies pour cancer, les résections du grêle, les résections coliques, les splénectomies pour sphérocytose héréditaire et toutes les interventions de chirurgie bariatrique sont autant de situations pouvant modifier la physiologie de la lithiase biliaire et donc faire discuter de l’intérêt d’une CP dont la morbidité propre ne peut être négligée. Le but de ce travail était de rapporter les données épidémiologiques et physiopathologiques, et les résultats de la littérature afin d’évaluer l’intérêt d’une CP concomitante lors de différentes situations chirurgicales courantes.
The presence of asymptomatic gallstones is no longer an indication for elective prophylactic cholecystectomy (PC) according to the recommendations of the 1991 French Consensus Conference on cholelithiasis. However, there may be potential benefits of performing prophylactic cholecystectomy during certain abdominal procedures for non-biliary disease; this remains a subject of debate. This debate has become livelier with the recent increase in bariatric surgery. Gastrectomy for cancer, small bowel resection, colonic resection, and splenectomy for hereditary spherocytosis as well as all bariatric surgical interventions can all alter the physiology of gallstone disease raising the question of the value of PC, but the specific morbidity of cholecystectomy must be kept in mind. The purpose of this study was to report epidemiological and pathophysiological data and the results from literature in order to assess the value of concomitant prophylactic cholecystectomy during various common surgical situations.