Details

Autor(en) / Beteiligte

• Vendittelli, F.
• Boniol, M.
• Mamelle, N.

Titel

Sortie précoce dans le post-partum : état des lieux en France

Ist Teil von

• Revue d'épidémiologie et de santé publique, 2005-09, Vol.53 (4), p.373-382

Ort / Verlag

Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2005

Link zum Volltext

Quelle

Access via ScienceDirect (Elsevier)

Beschreibungen/Notizen

• La sortie précoce dans le post-partum est une pratique récente en France et pour laquelle il y a peu de données nationales. Le Réseau Sentinelle AUDIPOG a été utilisé pour décrire la pratique de sortie précoce définie par une durée de séjour < 3 jours en cas d’accouchement par voie basse et < 5 jours en cas de césarienne. L’étude porte sur 128 232 naissances réunies de 1994 à 2002. Les taux sont estimés après standardisation sur la distribution des naissances en France selon le type d’établissement et la région. Les facteurs médicaux associés en 2001-2002 à une sortie précoce ont été recherchés, en analyse univariée puis multivariée, afin d’estimer la proportion de femmes à qui une sortie précoce pourrait être proposée à l’avenir. La sortie précoce est passée de 3 % des accouchées en 1997 à 7 % en 2002. Elle est le plus fréquemment pratiquée dans les maternités de niveau II et III, dans les centres hospitaliers généraux, dans les maternités de plus de 1 500 à 2 500 accouchements par an, dans les maternités urbaines et en Ile-de-France. Les femmes bénéficiant actuellement d’une sortie précoce sont le plus souvent des multipares, sans pathologie de la grossesse, accouchant à terme d’un enfant unique pesant plus de 2 500 g ne présentant pas de risque infectieux, sans hémorragie de la délivrance. En se basant sur les pratiques actuelles, on peut estimer la proportion de femmes pouvant en bénéficier aujourd’hui à 40 % des primipares et 55 % des multipares en cas d’accouchement par voie basse, et à 25 % des primipares et 30 % des multipares en cas de césarienne. La réduction du séjour hospitalier dans le post-partum est inéluctable mais il convient de repérer les femmes les plus à mêmes d’en bénéficier et d’évaluer les conséquences de cette pratique nouvelle en France. Early postpartum discharge is a recent practice in France and for which there are few national data. The Sentinel AUDIPOG network was used to describe the practice of postpartum early discharge (< 3 days in case of vaginal delivery and < 5 days in case of caesarean section) from 1994 till 2002, after standardization on the distribution according to the type of hospital and the region (n = 128 232). Secondarily, the prognostic medical factors of an early postpartum hospital discharge were researched, in univariate analysis and logistic regression analysis, of the births of 2001-2002. Early postpartum discharges concerned 3% of the deliveries in 1997 and 7% in 2002. Eearly postpartum discharge was more frequent in the level II and III obstetric facilities, in non- university hospitals, in facilities with more than 1 500 deliveries a year, in urban hospitals and in Paris and the surrounding area. The women leaving early in the postpartum were more often multiparas, with no pregnancy pathology, with a single pregnancy, without postpartum hemorrhage, and a child > 2 500 g without risk of infection. At present, 40% of vaginal delivery and 25% of caesarean section primiparas and 55% of vaginal delivery and 30% of caesarean section multiparas could be discharged early. The reduction of the postpartum hospital stay is inevitable but it is advisable to take care that the women who are discharged are medically fit for discharge.