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NR-WS-38 Lymphomes cerebraux : Interet de la spectroscopie par resonance magnetique
Ist Teil von
Journal de radiologie, 2009-10, Vol.90 (10), p.1547-1547
Ort / Verlag
Elsevier Masson SAS
Erscheinungsjahr
2009
Link zum Volltext
Quelle
Elsevier ScienceDirect Journals Complete
Beschreibungen/Notizen
Montrer l’apport de la Spectroscopie par Résonance Magnétique (SRM) dans le prise en charge des lymphomes cérébraux. Mettre en relief l’importance de cette technique pour aider à établir le diagnostic de cette pathologie, qui oblige le chirurgien à modifier la stratégie chirurgicale et choisir la biopsie cérébrale.
Nous présentons 6 cas évalués dans notre hôpital avec SRM. Les patients présentaient des céphalées et d’autres symptômes cliniques non spécifiques, en fonction de la topographie de la tumeur. L’IRM n’a pas été concluante. L’une des tumeurs était un lymphome systémique-non diagnostiquée jusque là-avec une localisation cérébrale, et les autres étaient des lymphomes cérébraux primitifs.
Sur la SRM, les métabolites suivants ont été constatés : les pics de choline et de lipides étaient les plus importants. Le pic de lipides a été identifié comme le métabolite dominant dans certains des cas, en particulier dans les séquences à TE court (30). Aucune différence de métabolites n’a été constatée entre les formes primaires et la forme systémique de cette maladie.
Les lymphomes du système nerveux sont des tumeurs cérébraux avec un large éventail de manifestations radiologiques qui les rendent difficiles à caractériser avec les seules données de l’IRM conventionnelle. La SRM peut devenir utile en démontrant la présence des pics de choline et de lipides. Ce dernier pic sur une tumeur autrement solide et profonde, renforce le diagnostic présomptif de lymphome et doit alerter le chirurgien à changer la stratégie thérapeutique.