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El hepatocarcinoma (HCC) es el tumor primario maligno de hígado más frecuente. Habitualmente asienta sobre un hígado cirrótico, lo que justifica su cribado mediante determinación de las concentraciones de alfafetoproteína y ecografía abdominal de forma semestral en todo paciente cirrótico con función hepatocelular preservada. Esto permite la detección precoz de tumores, lo que incrementa la proporción de casos potencialmente curables. La diseminación metastásica más frecuente del HCC es la trombosis de la vena porta, mientras que es poco frecuente la diseminación a distancia. Presentamos 3 casos de HCC con metástasis de localización infrecuente y síntomas inespecíficos, que motivaron una orientación diagnóstica inicial errónea.
Dada la mayor supervivencia actual de este tipo de pacientes, debe considerarse la posibilidad de metástasis a distancia ante la aparición de síntomas inespecíficos en pacientes portadores de HCC.
Hepatocarcinoma (HCC) is the most frequent primary malignant hepatic tumour. These tumours usually develop in cirrhotic liver; for this reason, periodic screening using alphafetoprotein determination and abdominal ultrasonography is considered in cirrhotic patients with preserved hepatocellular function. This strategy allows early detection of HCC, increasing the proportion of curable tumours. The most frequent metastasic dissemination is portal vein neoplasic thrombosis, being unusual the occurrence of spread metastases in other organs. We present 3 cases of atypical HCC metastasis with non specific clinical manifestations which initial diagnosis was wrong.
Because of a longer survival of these patients in recent years, spread metastasis might be considered in patients with known HCC and non specific symptoms.