Details

Autor(en) / Beteiligte

• Sellam, J.

Titel

Arthrose : des grandes avancées physiopathologiques aux perspectives thérapeutiques

Ist Teil von

• Douleur et analgésie, 2015-03, Vol.28 (1), p.20-25

Ort / Verlag

Paris: Lavoisier

Erscheinungsjahr

2015

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Beschreibungen/Notizen

• Résumé L’arthrose est la maladie articulaire la plus fréquente, caractérisée par un manque de traitements pharmacologiques efficaces. Ce constat nécessite d’avoir une approche neuve de cette affection. Les études récentes relatives à l’arthrose mettent en avant la vision pluritissulaire de cette maladie qui affecte non seulement le cartilage mais aussi la membrane synoviale, siège d’une inflammation, et l’os souschondral, impliqué précocement dans la maladie. L’ensemble des trois tissus participent à la dégradation de l’articulation et aux symptômes par le biais de médiateurs inflammatoires et d’enzymes protéolytiques. Cette vision de la maladie pourrait inciter à cibler spécifiquement ces tissus de manière pharmacologique. Par ailleurs, il n’y a pas une arthrose mais des arthroses directement en rapport avec les mécanismes initiateurs : ainsi différencie-t-on l’arthrose lié à l’obésité, l’arthrose post-traumatique et l’arthrose liée au vieillissement. Ces trois phénotypes sont caractérisés par une dégradation articulaire, mais les mécanismes y aboutissant sont certainement propres à chacun d’entre eux. L’arthrose liée à l’obésité est maintenant intégrée au sein d’un phénotype plus vaste, l’arthrose métabolique, compte tenu des associations épidémiologiques entre arthrose et syndrome métabolique. Les liens entre arthrose et diabète sont aussi particulièrement probants tant au plan clinique qu’au plan fondamental. Cette nouvelle vision de la maladie devrait aboutir à des traitements spécifiques de chacun de ces phénotypes.