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Zusammenfassung
Schmerzen im Rahmen von Epilepsien kommen als Kopfschmerzen nach Anfällen häufig vor, sind aber insgesamt selten. Sie verdienen Beachtung als klinische Phänomene, die zu erkennen, zu diagnostizieren und differenzialdiagnostisch abzugrenzen sind, sowie als Symptomatik, deren anatomische und physiologische Grundlagen Aufschluss über Schmerzphänomene im Allgemeinen geben können. Epilepsiebezogene Schmerzen werden einerseits nach Lokalisation als somatosensorische (unilaterale), abdominelle oder die Kopfregion betreffende Schmerzen und andererseits nach zeitlicher Beziehung zur epileptischen Erregungssteigerung als iktale, periiktale und interiktale Schmerzen eingeteilt. Dieser Systematik folgend wird eine Übersicht über Schmerzphänomene im Zusammenhang mit epileptischen Anfällen gegeben. In Bezug auf iktale somatosensorische Anfälle werden funktionell neuroanatomische Aspekte, in Zusammenhang mit abdominellen Epilepsien die Differenzialdiagnostik betrachtet. Bei epilepsiebezogenen Kopfschmerzen werden Nomenklatur und v.a. genetisch-epidemiologische und pathophysiologische Beziehungen zwischen Migräne und Epilepsien dargestellt.