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Elektrophysiologische Untersuchung und Katheterablation: Aktueller Stellenwert in der Behandlung paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardien im Kindesalter
Zusammenfassung
Hintergrund
In der Diagnostik und Therapie von tachykarden Herzrhythmusstörungen konnten in den letzten 20 Jahren bei Kindern und Jugendlichen deutliche Fortschritte erzielt werden. Die elektrophysiologische Untersuchung und Katheterablation von supraventrikulären Tachykardien erwiesen sich als äußerst effektive und sichere Verfahren, sodass sie heute bei entsprechender Symptomatik bei größeren Kindern und Jugendlichen den Familien als primäre Therapie angeboten werden können.
Ziel des Beitrags
Es werden zunächst kurz die klinische Symptomatik sowie der natürliche Verlauf paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardien im Kindesalter erläutert. Anschließend werden die Prinzipien der elektrophysiologischen Untersuchung und der Katheterablation inklusive der bislang erzielten Ergebnisse bei Kindern komprimiert dargestellt. Darauf basierend werden typische klinische Fragestellungen anhand der aktuellen Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie diskutiert und die aktuellen Empfehlungen zur Vorgehensweise bei asymptomatischen Kindern mit einem Präexzitationssyndrom dargestellt.