Details

Autor(en) / Beteiligte

• Pilarczyk, Kevin
• Renner, Jochen
• Haake, Nils

Titel

Akutes Rechtsherzversagen auf der Intensivstation: Pathophysiologie, Monitoring, Therapie

Ist Teil von

• Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin, 2019-09, Vol.114 (6), p.567-588

Ort / Verlag

Heidelberg: Springer Medizin

Erscheinungsjahr

2019

Quelle

Springer LINK 全文期刊数据库

Beschreibungen/Notizen

• Zusammenfassung Das Rechtsherzversagen auf der Intensivstation ist ein häufiges und ernstes, aber oftmals unbemerktes Krankheitsbild. Die häufigsten Ursachen sind die akute Dekompensation einer pulmonalen Hypertension, Lungenembolie, Sepsis, „acute respiratory distress syndrome“ sowie kardiochirurgische Eingriffe. Goldstandard der bettseitigen Diagnostik ist die Kombination aus klinischer Symptomatik, Labordiagnostik (NT-proBNP) und Echokardiographie. Zum hämodynamischen Monitoring und zur Therapiesteuerung sollte die Indikation zur Anlage eines Pulmonaliskatheters großzügig gestellt werden. Therapeutische Grundpfeiler sind die Behandlung der Grunderkrankung bzw. die Beseitigung auslösender Faktoren, Senkung des pulmonalvaskulären Widerstands, Steigerung der Kontraktilität, Vorlastoptimierung sowie Gewährleistung eines adäquaten Perfusionsdrucks. Die Option einer temporären mechanischen rechtsventrikulären Unterstützung sollte vor Eintreten irreversibler Organschädigungen in Betracht gezogen werden.